Miyom Ameliyatı

silivri miyom ameliyatı

Miyom Ameliyatı (Miyomektomi)

Miyom nedir? Miyom uterusun yani rahimin iyi huylu tümörüdür. Kadınların en sık gözlenen iyi huylu tümörüdür. Miyomun neden oluştuğu bilinmemektedir. Rahimin kas hücrelerinden köken alır. Vücudun başka yerine yayılmaz. Miyom belirtileri nedir? Miyomlar çoğunlukla hiç belirti vermez çok büyük boyutlara ulaşana kadar farkına varılamayabilir. Belirti verirse en sık gözlenen belirtisi fazla miktarda vajinal kanamadır, adet miktarını ve düzenini değiştirebilir, kısırlığa sebep olabilir, kasık ağrısı ve bel ağrısı yapabilir, idrar yollarına baskı yapabilir. Miyom ne zaman ameliyat edilir? Rahimde miyom varsa ve fazla miktarda kanama, şiddetli ağrı ya da etraf dokuya ve idrar yollarına baskı yapıyorsa ameliyat kararı verilebilir. Miyomun tedavisi cerrahidir. İlaç tedavisi ile kesin düzelme sağlanamaz. Miyom ameliyatı öncesinde hastaya bazı tahliller yapılır, anestezi konusu konuşulur. Hasta sabah hastaneye yatırılır. Ameliyat kesisi sezeryan kesisi gibidir Rahimdeki miyomlar tek tek çıkarılır. Miyomlardan boşalan yerler dikişlerle kapatılır. Miyom ameliyatının tecrübeli uzmanlar tarafından yapılması önerilir. Hasta iki gece hastanede yatırılır ve ardından pansumanı yapılarak taburcu edilir. Eve gider gitmez banyo yapabilir. Bir hafta sonra kontrole çağrılır. Miyom ameliyatı sonrası yıllar içerisinde miyomların tekrar oluşabileceği bilinmelidir.  Miyom ameliyatı olan hasta bundan sonraki doğumlarını sezeryan ile yapmak zorundadır.

Yara Yakma

silivri rahimde yara

Servikal erozyon, rahim ağzı yarası nedir?

Serviks uterinin üzerindeki çok katlı yassı epitelin yüzel tabakasının kaybolması nedeni ile servikste yara görüntüsü ortaya çıkar. Bu kronik rahim ağzı enfeksiyonlarının (kronik servisit) bir sonucudur. Naboth kistleri de kronik serviks iltihabının bir sonucudur. Doğum yapmış kadınların %90-95’inde az ya da çok mevcuttur. Genellikle sarımtırak beyaz, koyu kıvamlı ve yapışkan vajinal akıntı vardır. Kültür alınırsa E. Coli ve A. Aerogenes gibi bakteriler ürer. Rahim ağzı yarası çok kolay travmatize olabilir ve adet günü dışında lekelenmelere ve kanamalara sebep olabilir. Rahim ağzı yarası olan hastalarda bel ağrısı da çok sık gözlenir. Çok sık idrara çıkma ve idrar tutma güçlüğü de nadiren gözlenebilir. Balayı sistiti serviksin akut ve aşırı travmaya maruz kalması sonucu mesane trigonunun uyarılması ve sık tuvalete çıkma ile karakterize bir durumdur. Cinsel ilişkiye ara verilirse kendiliğinden düzelir. Rahim ağzı yarası tedavisi öncesinde kötü huylu bir hastalık olmadığı mutlaka ıspatlanmalıdır. Dikkatli bir muayene, mümkünse kolposkopi, servikal smear ve şüpheli bölgelerden biyopsi alınarak rahim ağzında kanser olmadığı anlaşılmalı tedavi bundan sonra planlanmalıdır. Rahim ağzı yaralarının geleneksel tedavisi koterizasyon yani yara yakma işlemiydi, artık güncel tedavi rahim ağzına radyofrekans uygulaması ve kriyoterapidir. Radyofrekans ile rahim ağzı yarası tedavisi nasıl yapılır? Hastaya randevu verilir. Jinekolojik masaya alınan hastaya steril spekulum uygulanır ve rahim ağzına radyofrekans cihazı ile tahribat yapılır. Bu tedavinin mantığı kronik enfekte dokunun tahrip edilerek buharlaştırılmasıdır. Bu sayede vücut yeni ve sağlıklı doku üretir. Vücut bunun için teşvik edilir. Rahim ağzı batmaya ve yanmaya hassas değildir ancak gerilmeye duyarlıdır. Rahim ağzını tırnak gibi düşünebilirsiniz. İşlem sırasında anestezi gerekmez çünkü bu operasyon ağrısızdır. Hasta hemen eve gidebilir, işine dönebilir. 15 gün ilişkiye ara verilir. Su gibi akıntıların olması normaldir. 15 gün sonra hasta kontrole çağırılır.

Genital Siğil Tedavisi

genital siğil

Genital Siğil (Kondilom) Nedir? – Genital Siğil (Kondilom) Nasıl Tedavi Edilir?

Kondilom ya da bilinen ismi ile genital siğil HPV virüsünün sebep olduğu nemli genital bölgelerde çoğalan ve çoğunlukla cinsel yolla bulaşan bir hastalıktır. Ortalama kuluçka süresi 3 aydır. Başlangıçta tek tek belirirler ve ihmal edildikleri taktirde birleşip geniş, bir kaç santim çapa kadar ulaşan lezyonlar haline gelebilirler. HPV virüsünün 100 e yakın çeşidi vardır. Çoğunlukla 6, 11, 16, 18, 33, 35. tipleri izlenir.  16, 18, 31, 39, 45, 51. tiplerin direkt rahim ağzı kanseri ile ilişkisi vardır. Siğil nasıl geçer? HPV virüsünün kalıcı ve kesin bir tedavisi yoktur. Siğil tespit edildiğinde HPV tiplendirilmesi yapılmalı, eğer yüksek riskli bir HPV ile enfeksiyon varsa hasta periyodik olarak kolposkopik incelemeden geçirilmeli ve gerekirse biyopsi yapılmalıdır. Tedavide siğil ilacı kullanılabilir ancak tedavi süresi uzundur ve zahmetlidir. En kısa yoldan tedavi için genital siğiller tahrip edilerek yok edilmelidir. Bunun için geleneksel yöntel elektrokoterdir ancak günümüzde radyofrekans ile genital siğiller buharlaştırılabilmektedir.  İşlem öncesinde tercihe göre lokal anestezi ya da genel anestezi verilebilir. Siğillerin tekrarlayıp tekrarlamayacağı kişinin bağışıklık sistemi ile alakalıdır. Silivri Kadın Doğum Merkezimizde siğil tedavisi işlemi yaptırmak isterseniz lütfen 0 212 728 63 61 numaralı telefondan randevu alınız. 

Daha fazla oku..

Rahim Biyopsisi

rahim biyopsisi

Rahim Biyopsisi (Terapotik Kürtaj)

Rahim biyopsisi rahim ağzının bujiler ile genişletilerek rahim içerisinden patolojik inceleme için örnek alınmasıdır. İşlem kürtaj işlemidir ama gebelik sonlandırması ile bir ilgisi yoktur.

Rahim Biyopsisi (Parça Alma) Kimlere Yapılır

  • Menopoz sonrasında kanaması olan hastalar (postmenopozal kanama)
  • 40 yaş üzeri düzensiz adet kanaması olanlar (menometroraji)
  • 40 yaş üzeri fazla miktarda kanaması olanlar (menoraji)
  • Gebelik varsa ve düşük ya da dış gebelik ayrımı yapılamıyorsa
  • Ultrasonda adet günü ile uyumsuz rahim duvarı kalınlaşması olması (endometrial hiperplazi)
  • Ultrasonda endometrial polip şüphesi
  • Tedaviye dirençli endometrit (rahim içi iltihabı)

Rahim biyopsisi (Parça alma işlemi) nasıl yapılır

Hastanın rahim ağzında ciddi darlık varsa işlemden 4 saat önce rahim ağzını yumuşatıcı bir ilaç kullanılır. Hastanın hastaneye yatış işlemleri yapılır. Genel anestezi altında jinekolojik masada rahim ağzı tek dişli ile tutulur ve serviks (rahim ağzı) bujiler ile yavaş yavaş genişletilir. Ardından vakum yöntemi ile rahimin içi aspire edilir. Dirençli durumlarda küret denilen aletler kullanılarak uterus iç duvarından biyopsi alınır. Alınan materyal patolojik incelemeye gönderilir. Hasta uyandıktan sonra eve gönderilir. Ertesi gün hasta işine dönebilir. İlişki kısıtlaması yapılmaz. İşlem sırasında anestezi verildiği için ağrı olmaz. Uyanınca hafi bir adet sancısı şeklinde bir kasık ağrısı olabilir. Bu ağrı da ağrı kesiciler ile giderilebilen düzeydedir. Patoloji sonucu 1 hafta içerisinde çıkar. Hasta işlemden 1 hafta sonra kontrole çağırılır.

Kürtaj – Küretaj

silivri kürtaj

Düşük (Abortus) Durumlarında Kürtaj – Terapotik Kürtaj

Kürtaj sadece istenmeyen gebeliklerin sonlandırılması için yapılmaz. Gebelik canlılığını yitirmişse ve vücut yaşamayan gebelik ürününü kendisi atamamışsa, rahim içerisinin boşaltılması gerekir. Aksi taktirde rahim içi yapışıklıklara, şiddetli kanamalara, kısırlığa, enfeksiyona sebep olabilir.

Bu işlem genel anestezi altında yapılır. Rahim ağzı kendiliğinden genişlememişse bazı ilaçlar ile genişletilir. Ultrason eşliğinde vakum aspiratör ve  plastik pipetler ile rahim içi aspire edilir. Alınan materyal patolojik incelemeye gönderilir. Hasta aynı gün taburcu edilir. 1 hafta sonra kontrole çağırılır. 

Gebelik olmayan durumlarda da rahim içinden biyopsi almak gerekebilir. Şiddetli kanama durumlarında, endometrial polip ya da endometrial hiperplazi şüphesi olan durumlarda tanı koymak için kürtaj işlemi uygulanabilir bu işlemin adı terapotik kürtajdır. Yapılan işlem yukarıda anlatılan kürtaj işlemi ile aynıdır. Daha ayrıntılı bilgi için Rahim Biyopsisi sayfamıza bakabilirsiniz.

Jinekolojik Operasyonlar

silivri jinekoloji

Silivri Kadın Doğum Merkezi’nde Yapılan İşlemler

 

Bartholin Absesi

bartholin absesi

Bartholin Absesi

Bartholin bezleri vajina girişinde saat 4 ve 8 hizasında bulunan ve vajinanın kayganlığını sağlayacak salgıyı salgılayan bezlerdir. Bartholin bezinin mikrobik enfeksiyonlar çoğunlukla N. Gonorrhea ile bu bezlerinin kanalı tıkanırsa ve enfekte olursa bartholin absesi meydana gelir.

Bartholin absesinin tedavisi abse drenajıdır. Hasta jinekolojik masaya alınır tercihen lokal anestezi ile hastanın isteğine göre bazen genel anestezi ile apse açılır ve içerisindeki iltihap boşaltılır açılan insizyonun kapanmaması için kapanmayı engelleyici dikişler konur. Bartholin apsesi drenajı yapılan yer erken kapanırsa apse tekrarlar bazen apse loju içerisine dren konulabilir. Hasta bir hafta sonra kontrole çağrılır. Dikişler ve apsenin durumu kontrol edilir. İltihap zamanla biter insizyon kendiliğinden kapanır. Bartholin apsesi tekrarlayabilir bartholin apse drenajı bartholin kistinin kesin çözümü değildir. Kalıcı bir iyileşme sağlamak için bartholin bezi çıkarılır. Bu bezin çıkarılmasının hastanın cinsel yaşamına kötü bir etkisi yoktur Çünkü ilişki sırasında vajinal salgıyı sağlayan tek unsur bartholin bezi değildir.

Bartholin apsesi drenajı muayenehane şartlarında yapılabilen bir işlemdir.

Bartholin Kisti Ameliyatı

silivri batholin

Bartholin Kisti Ameliyatı

Bartholin kisti vajina girişinde iki taraflı bulunan bartholin bezinin kanallarının mikrobik enfeksiyonlarla tıkanması sonucu meydana gelir. Bartholin kisti vajina girişinde 5-6 cm çapa ulaşabilir. Bartholin kisti zaman içerisinde bartholin apsesine dönüşebilir. Bartholin kistinin tedavisi ameliyattır. Bartholin kisti ameliyatı genel anestezi ya da spinal anestezi altında yapılır. Kistin üzerine 1-2 cm çaplı bir kesi yapılır kist kibarca çevre dokudan ayrılır, etrafındaki damarlar bağlanarak kanama kontrolü ile bartholin kisti çıkarılır. Çıkarılan bartholin kisti patolojik incelemeye gönderilir. Hastanın hastanede yatmasına gerek yoktur. Aynı gün taburcu edilebilir. 1 hafta sonra kontrole çağırılır. Bartholin kisti ameliyatından sonra bartholin kisti ya da apsesi tekrarlamaz. Vajinal kayganlıktan tek sorumlu bez bartholin bezi olmadığı için cinsel ilişkide sorun yaşanmaz.